Mise en place de votre assurance maladie pour expatriés
Vous venez de nous envoyer votre demande d’Adhésion à l assurance maladie pour expatriés. Qu’il s’agisse d Indigo Expat WeCare ou OnePack, merci pour votre confiance !
A compter de maintenant, les noms de MGEN Portugal / VYV IB pour le volet Assureur. Mais aussi de PROTEGAT Cover, pour la gestion, reviendront souvent dans les échanges. Néanmoins, vous restez en contact avec votre courtier pour le suivi de votre contrat.
Vous trouverez ci-après les prochaines étapes de la vie de votre contrat. De toute évidence, ces données vous apportent une bonne vue d’ensemble. Ainsi, cela vous évite de vous perdre dans les procédures par exemple. Enfin, vous savez comment sera gérée votre assurance maladie pour expatriés à l’échéance.
Département Souscription de votre assurance maladie pour expatriés
Tout d’abord, nous envoyons votre dossier complet de demande d’Adhésion au Dept Souscription (PROTEGAT Cover). Alors, PROTEGAT Cover vérifie les aspects administratifs. C’est à dire, est ce que tous les champs des formulaires ont été complétés? Est ce que toutes les pièces requises ont été transmises? Dans le même temps, PROTEGAT Cover transmet le ou les questionnaire médicaux au Médecin Conseil. Celui ci est en charge de l’analyse des informations médicales.
Dans les grandes lignes, les 3 retours suivants sont possibles :
- aucune suite n’est donnée à l’affiliation. Les réponses apportées sur le questionnaire médical de votre assurance internationale expatriés ne permettent pas de poursuivre. Notons que le Département Souscription n’a pas à justifier des décisions prises.
- des conditions spéciales sont proposées. Elles tiennent compte d’une situation médicale particulière. Aussi, il peut s’agir d’une exclusion. Ou bien d’une surprime. Au final, un document « Conditions Spéciales » est à signer pour accepter de poursuivre l’adhésion.
- les conditions standards de l assurance maladie pour expatriés s’appliquent.
Les Conditions Spéciales peuvent être revues à chaque échéance du contrat. Si la situation médicale a évolué, l’assuré doit faire une demande de révision quelques semaines avant l’échéance. Et produire les rapports médicaux récents précisant l’évolution de la pathologie concernée et la situation médicale à date.
Appel de cotisations pour votre assurance maladie pour expatriés
Taxe d’assurance
La prime d assurance correspond au montant dont dispose l’Assureur pour payer les sinistres. Dans certains pays, des taxes doivent être ajoutées à cette prime. Ces taxes figurent sur l’appel de cotisation de votre assurance internationale expatriés. En pratique, l’Assureur collecte les taxes. Ensuite, il les reverse à l’Etat pour que vous soyez en conformité. Enfin, ces taxes peuvent changer au gré des lois.
Périodicité de paiement
La périodicité de paiement apparait sur l’appel de cotisation. PROTEGAT Cover vous envoie un échéancier valable pour les 12 mois, si vous avez opté pour le prélèvement. Pour un paiement par carte bancaire ou virement, PROTEGAT Cover vous envoie un email contenant l’appel de cotisation, 10 jours avant chaque échéance. Enfin, veillez à maintenir vos coordonnées à jour pour recevoir ces emails.
A la mise en place du contrat
A la mise en place du contrat, vous devez acquitter un trimestre. Même si vous avez choisi le paiement mensuel. Le contrat sera activé après le paiement de ce 1er trimestre de prime. Si vous avez choisi de payer par virement, votre facture inclut les coordonnées bancaires de PROTEGAT Cover. Après réception et allocation des fonds, vos garanties sont activées. En cas de rejet bancaire ou d’échec de paiement par carte bancaire, PROTEGAT Cover vous recontacte.
Le Welcome Pack de votre assurance maladie pour expatriés
Sous réserve que la première échéance a bien été acquittée, le Welcome Pack confirme l’activation des garanties de votre assurance maladie pour expatriés. Dès ce moment, vous pouvez vous identifier auprès des services de gestion PROTEGAT Cover. Enfin, si vous avez besoin d’une « facture acquittée », faites en la demande expresse auprès de PROTEGAT Cover.
Délai de renonciation
Votre contrat est de droit français. Donc vous bénéficiez d’un délai de renonciation en cas de vente à distance.
⇒ Renonciation en cas de vente à distance
Documentation relative à votre assurance maladie pour expatriés
Le Welcome Pack vous parvient par email. Il se compose de :
Assurance maladie pour expatriés : les Notices d’information
Les Notices d’Information correspondent aux extraits contractuels destinés aux assurés. Deux notices sont disponibles puisque 2 Assureurs sont impliqués dans votre package: Vyv IB et Generali IARD.
Assurance maladie pour expatriés : le Guide Assuré
Ce guide rassemble les points pratiques de la gestion avec PROTEGAT Cover. En résumé, il vous aide pour :
- vos démarches de remboursements,
- trouver les coordonnées de vos interlocuteurs de gestion, et
- vous présenter tous les services accessibles au sein de votre Espace Assuré: protegatcover.com
Assurance maladie pour expatriés : la Carte d’Assuré
Votre carte d’assuré contient les informations essentielles. Aussi, imprimez la et assurez vous de toujours l’avoir avec vous. Elle peut être utile pour s’identifier, en cas d’admission d’urgence dans un hôpital. Car elle permet au professionnel de santé de contacter les services de gestion. De ce fait, vous pouvez bénéficier 24/24 de ce service de prise en charge et de garantie de paiement auprès d’un hôpital.
Assurance maladie pour expatriés : votre Espace Assuré
Tout d’abord, ce service est disponible en 2 langues : français et anglais. Ensuite, vous y accéder sur le site PROTEGAT Cover. Il regroupe les informations sur la vie de votre contrat, et notamment vos demandes de remboursement et bordereaux de remboursements. Pour finir, n’hésitez pas à le consulter régulièrement.
Les services de gestion disponibles avec votre assurance maladie pour expatriés
Grâce à vos données personnelles et identifiants, vous pouvez contacter les services de gestion PROTEGAT Cover. C’est à dire profiter des services souscrits. Notons que vous pouvez échanger dans plusieurs langues, dont le français et l’anglais.
Le centre de gestion
- Adresse : Carrer de Sepúlveda, 143, Ático 3A, Eixample, 08011 Barcelona, Espagne.
- Téléphone : +34 936 28 29 37 (aussi disponible sur whatsapp) ; Email : claims@protegatcover.com
Le centre de gestion répond à toutes vos questions. C’est à dire concernant les garanties de votre assurance maladie pour expatriés, les remboursements ou les prises en charge. Enfin, les services de gestion PROTEGAT Cover de votre assurance maladie pour expatriés vous assistent dans vos démarches.
Remboursements et prises en charge avec votre assurance maladie pour expatriés
De façon générale, vous faites l’avance des frais. Ensuite vous demandez à vous faire rembourser auprès de PROTEGAT Cover. La demande dématérialisée vous simplifie la vie. Elle est disponible pour toute facture de moins de 1 000 Euro. Au delà de 1 000 Euro par facture, vous devez envoyer les documents originaux par courrier au centre de gestion. NB: gardez en une copie au cas ou votre courrier s’égare.
A vos côtés pour limiter les avances de fonds
Dans la vie du contrat, les actes ou soins coutant plus de 1000 Euro sont limités. Et des dispositifs sont disponibles pour vous aider dans certaines situations.
Les hospitalisations
Comme d’autres soins, les hospitalisations sont soumises à entente préalable. En général, PROTEGAT Cover met en place une prise en charge directe auprès de l’hôpital. A ce sujet, vous adresserez l’estimation des coûts (devis) et le rapport médical au moins 15 jours avant la date des soins. Vous pouvez faire votre demande par email à l’adresse claims@protegatcover.com. N’oubliez pas de joindre les pièces justificatives. PROTEGAT Cover prendra les dispositions nécessaires avec l’hôpital et confirmera votre prise en charge dans les 72 heures.
PROTEGAT Pay
Certaines dépenses peuvent s’avérer couteuses. Par exemple, la chirurgie ambulatoire, les soins externes (IRM, scanner…) dont le coût unitaire peut être supérieur à 400 euros. Sur demande auprès de la gestion, PROTEGAT Cover peut mettre en place une carte bancaire digitale. Cette carte digitale est simple d’utilisation et vous évite l’avance des frais.
L’option Maternité de votre assurance maladie pour expatriés
En premier lieu, cela signifie que vous avez souscrit l’option maternité. Avant la fin de votre 3e mois de grossesse, contactez votre centre de gestion PROTEGAT Cover. Car cela vous permet de l’informer de la date d’accouchement prévue.
Ensuite, remplissez votre demande de prise en charge, deux mois avant la date d’accouchement prévue.
Assurance maladie pour expatriés et accord avec la CFE
Grâce à l’accord mis en place avec la CFE, vous envoyez vos demandes de remboursement à la CFE. Le centre de gestion PROTEGAT Cover se charge de la coordination avec la CFE, dans le cadre de votre assurance internationale expatriés.
En France, la carte Vitale vous permet de bénéficier du tiers payant pour la part CFE.
Cochez la case sur votre espace assuré CFE pour recevoir les notifications. Cela permet d’éviter notamment une radiation pour impayé, qui remet tout le dispositif en cause.
Demande d’assistance et de rapatriement
D’abord l’assuré doit, pour toute demande d’assistance, contacter la plateforme de gestion. Ou bien toute personne agissant en son nom.
D’une façon générale, les moyens précisés ci-après servent à contacter les services de VYV International Assistance :
- Téléphone depuis la France : 05 86 85 00 59.
- Téléphone depuis l’étranger : +33 5 86 85 00 59.
- Email: ops@vyv-ia.com
Paiement de votre assurance internationale expatriés
Vous avez opté pour un paiement fractionné de votre assurance maladie pour expatriés ? Alors, merci de noter que:
- en cas de prélèvement, vous avez reçu un échéancier pour les 12 mois à venir,
- en cas de paiement par carte bancaire ou virement, vous recevez un email de rappel avant l’échéance.
- en cas d’impayé, les relances arrivent sur l’adresse email renseignée au niveau de la gestion. A défaut de règlement, la résiliation clôture la procédure légale de recouvrement.
Enfin, veuillez vous reporter à la Notice d’information de votre assurance internationale expatriés pour le détail.
La désignation de bénéficiaire en cas de décès accidentel
Votre assurance maladie pour expatriés intègre des garanties en cas de décès accidentel. Aussi, vous pouvez accepter la clause standard figurant au contrat. Ou bien établir une désignation de bénéficiaire(s) spécifique. Dans ce cas, veuillez compléter le formulaire ci-après. Ensuite, transmettez le à votre Courtier : Moncey Assurances. Il en conservera une copie. Enfin, le document sera envoyé à l’Assureur pour son dossier.
Les contacts pour votre assurance maladie pour expatriés Indigo Expat
Qui contacter au sujet de votre assurance maladie pour expatriés? Les rôles s’organisent comme suit :
- Commercial : votre contact habituel Moncey Assurances
- Gestion des sinistres : Protegat Cover
- Facturation : Protegat Cover
Renouvellement de votre assurance maladie pour expatriés Indigo Expat
Environ 2 mois avant la date anniversaire de votre contrat, vous recevrez vos nouvelles conditions. Cela dit, vous pouvez dès à présent consulter des infos à ce sujet. Car ces éléments vous aident à appréhender la procédure à venir pour le renouvellement de votre assurance maladie pour expatriés.
Le contrôle des coûts
Pour éviter une évolution trop rapide des primes de votre assurance maladie pour expatriés, participez au contrôle des coûts !
Résiliation de votre assurance maladie pour expatriés
Comme indiqué dans la Notice d’Information de votre assurance maladie pour expatriés, la police « se renouvelle ensuite par tacite reconduction chaque année pour une durée d’un an » (droit français). « Sauf résiliation par l’Assuré au moyen d’une lettre recommandée envoyée …/… au plus tard deux (2) mois avant la date de renouvellement, la résiliation devenant effective à la date annuelle de renouvellement. »
Avec la résiliation infra annuelle, il est aussi possible de résilier l assurance, après 1 an, à tout moment moyennant un préavis de 1 mois minimum. Cela figure également dans la Notice d’information.
Vous trouverez ci-après la trame de lettre à envoyer par email à votre Courtier, dans les délais rappelés ci dessus.
⇒ Trame de lettre de résiliation
Assurance maladie pour expatriés et considérations légales
Notons que la souscription à une assurance maladie pour expatriés ne permet pas de se substituer aux obligations légales locales. Aussi, l assurance internationale expatriés ne dispense pas des taxes locales.